四级
1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
2)外伤性癫痫（重度）；
3)偏瘫（肌力3级以下）；
4)截瘫（肌力3级以下）；
5)阴茎器质性勃起障碍（重度）。


2头面部损伤
1)符合容貌毁损（重度）标准之三项者；
2)上颌骨或者下颌骨缺损达1/2；
3)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害；
4)双眼盲目3级；
5)双眼视野极度缺损，视野有效值≤8％（直径≤10°）；
6)双耳听力障碍≥91dB HL。


3颈部及胸部损伤
1)严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级；
2)一侧全肺切除术后；
3)呼吸困难（重度）。


4腹部损伤
1)肝切除2/3以上；
2)肝衰竭中期；
3)胰腺大部分切除，胰岛素依赖；
4)肾功能重度下降；
5)双侧肾上腺缺失；
6)永久性回肠造口。


5盆部及会阴部损伤
1)膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。 


6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失；
2)双下肢各大关节功能丧失均达75%；一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%；
3)手功能丧失分值达150分。


7体表及其他损伤
1)皮肤瘢痕形成达体表面积70％；
2)放射性皮肤癌。